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康复路很漫长,新冠肺友加油!

发布时间: 2020-04-24 09:31 来源: 巴蜀在线 字体: [增大] [减小]

摘要: 您是护士,您是母亲,他是爸爸,您们可能再也不能拖地、洗衣服,甚至连走路都需要扶着,但您们有一个温暖的家,小家是亲人,大家是社会。人生不过百年,总有一些事情需要我们去承受,8万新冠肺友,加油!
       巴蜀在线2020年4月24日文  一位护士,今年31岁,无基础病,1月6日因感染新冠肺炎转入武汉金银潭医院,属危重症患者,住院44天后,2月19日出院。回家后,她进行了14天居家隔离并开始康复训练。直到一周多前,她才不需要每天吸氧。如今,她每天保持一小时运动,走快了还是会喘。
      如果不计算输入性病例,全国现有的新冠肺炎确诊病例还有300多例,重症患者已不足百人。此前累计确诊的8万余例新冠患者中绝大多数已像吴静一样出院回家。但回家并不代表着身体状态完全恢复到患病之前,一些患者的康复之路注定漫长。
 
一位白衣天使康复出院后
     陈彭静是武汉市青山区一家三级医院的医护人员,去年12月27日,她出现38℃以上高烧,12月31日,住进武汉市普仁医院。1月4日,呼吸困难的她转入同济医院,之后又转入金银潭医院救治。她在金银潭医院ICU病房住了一个多月,上了氧气面罩辅助的无创呼吸机,2月12日转入普通病房。2月19日,做完CT和核酸检测阴性后,她拿到自己的出院报告:CT显示双肺重症感染性病变,右肺中叶实变并支气管扩张,有因病毒对肺结构破坏产生的肺大泡。出院前,医生和她说,回家后可能要继续吸氧。
回家后,她开始14天的居家隔离,每天白天要吸氧两小时,晚上睡觉时要一整晚吸氧。她走路会喘,在家里不动的时候,血氧饱和度维持在93%左右,一动就掉到了80%多。直到14天过后,她晚上睡觉时逐渐不再吸氧,但白天睡觉或者咳嗽不停时仍脱不了氧。呼吸困难、气喘是不少新冠患者出院后面临的挑战。

“拖地做点家务就会喘!”
      一位七十多岁的母亲今年1月10日被送到武汉市某三甲医院急诊科,当时氧饱和从90%掉到80%,第二天进ICU前氧饱和已经掉到了70%,林母在ICU住了24天,期间确诊了新冠肺炎,脱离危险后又在普通病房住了44天。3月20日出院时,院方告诉她“出院是由专家组评定的”,其出院小结写着“没有剧烈咳嗽,不发烧,呼吸道症状明显改善”。但这位母亲当时身体还很弱,呼吸起伏大、咳嗽、有粘痰。医生说,母亲双肺还有阴影,肺部炎症吸收和功能恢复要半年到一年,到时还不好,才能说是永久性损伤。
    另一新冠肺炎重症患者,1月13日发病,1月18日住进武汉市第六医院,2月10日出院。他说,现在稍微走快一点,还是会气短。而让他一直困惑的是,2月10日出院前,医生并没有告知其肺部吸收情况,只是说“达到出院标准”,其出院记录上写着“胸部CT较前吸收”。直到2月24日,他到六医院复查时,才发现自己肺部还有大面积没吸收。他认为,CT显示肺部炎症明显吸收的出院标准“很模糊”,“具体吸收到了什么程度”说不清楚。但回家后,做点家务就会感到很累,“拖一下地,会气喘”,这让他们觉得恢复之路还很漫长。

肺友康复难我们一起加油
      一位湖北省中医院肺病科的主治医师称,他记得陈彭静当时“心慌,双下肢没有劲”。经过半个月调理、康复训练后,3月30日,吴静第二次来做步行试验,行走距离比第一次多了100米,达到400多米,但运动耐力没有明显改善。在柯佳看来,新冠病毒对吴静的肺结构造成了损毁,可能后期也很难恢复原样。但毁损面积不大,如果积极进行康复训练,未来其肺功能还是有可能得到恢复。
     据悉,上海市公共卫生临床中心迄今共收治了500多名新冠肺炎患者,出院370多名。自第一例患者出院后,临床中心就建立了康复门诊,迄今为止,绝大多数出院患者都完成了随访复诊。卢洪洲介绍说,依照病情分类,轻症患者绝大多数很快就能康复,普通型用几个星期也基本能得以恢复,但占比达到5%左右的危重症患者历经呼吸机、插管、人工肺等救治后,肺部已经实变且纤维化,肺功能恢复可能需要几年时间,甚至几年也难以完全康复。依据当年非典和禽流感的救治经验,有极少部分患者会留下严重的肺部损伤。

      对于新冠病毒,郑霞认为,现有的认知依然停留在局部和表面,有太多机理上的未知还要去探索。虽然在此次新冠病人救治中,没有像2003年SARS那样大剂量使用激素,而是强调短时程的运用,但对于一些患者而言,依然存在着激素使用时间较长的情况,这样附加损害的影响,还有待长期去观察。 

                                                        

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